INFORMAÇÃO EM SAÚDE

FEVEREIRO DE 2016

FEBRE REUMÁTICA

(Doenças reumáticas na infância)

É considerada uma complicação tardia de infeção por uma bactéria (estreptococo). Este  tipo de infeção é muito comum, mas a doença apenas se manifesta em indivíduos predispostos para tal.

Em geral ocorre em crianças a partir dos 3 anos de idade, sendo mais comum na faixa dos 7 aos 14 anos. O sexo feminino parece apresentar uma predisposição um pouco maior.

O quadro clínico começa com uma amigdalite (dor na garganta e febre).  Cerca de 15 dias após a infeção inicia dores articulares acompanhadas de sinais inflamatórios (edema, calor, vermelhidão local e incapacidade de utilizar a articulação devido à dor). Em geral ocorre nos punhos, joelhos e tornozelos. A dor e os sinais passam de uma articulação para outra.

Nesta fase podem aparecer manifestações cardíacas, como falta de ar, cansaço e sopro cardíaco. Em geral estes sintomas têm uma forma pouco expressiva.

Esta doença é considerada auto-imune, ou seja, decorre de um distúrbio do sistema de defesa do organismo.

Ainda não se conhece a explicação para o facto de apenas alguns doentes desenvolverem este quadro clínico e se esse distúrbio imunológico é determinado por fatores genéticos ou de outra natureza.

O tratamento é feito com antibióticos na fase da amigdalite.

Com o desenvolvimento da febre reumática o tratamento é específico:  uso de  anti-inflamatórios, corticoides e recomendação de repouso.

Após a crise deverá ser administrada terapêutica de prevenção.  Normalmente é administrada penicilina, uma vez por mês, por via intra-muscular.

 Nos doentes com lesão cardíaca deverá ser aplicada esta profilaxia ao longo da vida. Nos doentes sem lesão cardíaca a profilaxia é feita até aos 18 anos de idade.

Esta infeção é mais comum em ambientes de baixo nível socioeconómico. Pequenos espaços habitados por grande número de pessoas, facilitam a proliferação da infeção.

Melhoria das condições gerais de vida das populações permitem que esta infeção diminua a sua frequência.